Herbst-Zeit, - Grippe-Zeit - Impf-ZeitNutzen wir doch die ungewollte Hilfestellung - vor allem der nichtmedizinischen - Medien, die sich zu dieser Jahreszeit mit regelmäßiger Beliebtheit ob einiger reißerischer Schlagzeilen auf die nächste Grippewelle stürzen werden, zu der Frage: wie steht es eigentlich mit unserem bzw. dem Patienten-Impfpaß. I N D I K A T I O N S - Impfungen INFLUENZA - jährliche Auffrischung Alle Patienten über 60 Jahre, Asthmatiker , chronische Bronchitiker oder multimorbide Menschen, (z.B. Diabetis mellitus, Niereninsuffzienz), im Altersheim bzw. anderen kommunikativen Einrichtungen, individuelle Risiken FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis = Zeckenbißfieber) - nach Grundimmunisierung ca. alle 3-5 Jahre Jeder bei Reisen oder beruflichen Aufenthalten in Gebieten mit entsprechendem Vorkommen (z.B. Bayerischer Wald, Schwarzwald, Österreich, Ungarn, Tschechien, Polen, Süd-Schweden, Baltikum) HEPATITIS-B - nach Grundimmunisierung ( 0, 4 Wochen, 6 Monate) alle 10 Jahre Berufstätige mit erhöhter Gefährdung, zB. Arzthelferinnen, Dialyse-Patienten, Familienangehörige mit Hepatitis-B-Erkrankten, Personen mit Risikoverhalten HEPATITIS-A, TYPHUS, GELBFIEBER, MENINGOKOKKEN A+C, JAPANISCHE ENCEPHALITIS; TOLLWUT - VAKZINATIONEN sind jeweils vor allem bei Reisenden in gefährdete Gebiete interessant und individuell abzuklären. MASERN/MUMPS/RÖTELN - ca. alle 10 Jahre Personal ohne Impfschutz in pädiatrischen und anderen Kinderbetreuungs-Einrichtungen VARIZELLEN - ca. alle 1-4 Jahre Für Personen, die Kontakt mit durch Windpocken gefährdeten Menschen haben (z.B. bei Immundefiziten, Leukämien ) , Austauschschüler in den USA S T A N D A R D - Impfungen Normalerweise beginnen die Grundimmunisierungen ja bereits im Säuglingsalter. Aber nicht nur der Kinderarzt muss aufpassen.
Bitte synchrone und kontralaterale Verabreichung bei Kombinationsimpfstoffen beachten.
NEU ist die PERTUSSIS – Impfung für bisher nicht geimpfte Jugendliche ( 14.-18. Lebensj.) laut STIKO (Ständige Impfkommission): als Basis-Impfung 2 Dosen im Abstand von 4-8 Wochen, bei fraglich durchgemachter Erkrankung nur 1 Dosis Im Erwachsenen-Alter sind die Impflücken z.T. erschreckend, vor allem bei Diphtherie und Tetanus. 1998 erkrankten an Tetanus noch 7 Personen mit 4 Sterbefällen, obwohl eine Immunprophylaxe selbst nach Verletzung noch möglich ist. Ab dem 6. Lebensjahr soll zur Auffrischung auch nur ein Impfstoff mit reduziertem Diphtherietoxoid-Gehalt (d) verwendet werden. Nach der Epidemie in den GUS-Staaten zeigte eine Studie, dass bereits Lücken bei den 26jährigen und Älteren zu finden sind. Bei Verletzungen immer Td (Tetanus und ½ Dosis Diphtherie) verabreichen – dies gilt besonders für die Chirurgen, auch im Krankenhaus. Es genügt bei vorhandener Grundimmunisierung e i n e Auffrisch-Dosis, auch wenn die letzte Impfung wesentlich länger als 10 Jahre zurückliegt ! Es gibt keine festen Höchstabstände zwischen den einzelnen Impfungen, j e d e Impfung zählt !! Erwachsene mit insgesamt 4 Polio-Impfungen benötigen keine weiteren Dosen. Wichtig PNEUMOKOKKEN ca.alle 6 Jahre Personen über 60 Jahre, vor allem Risikopatienten mit chron.Lungen-, Herz-Kreislauf-Krankheiten, Diabetes mellitus, Leberzirrhose, Niereninsuffizienz, Asplenie F A Z I T Nicht die Anzahl der Grippe-Impfung bestätigt den guten Impf-Griff, sondern ein kompletter Impf-Schutz ! Frau Dr. Ulrike Opitz |